【答疑】微量元素分析儀廠家-生化上查的Fe2+缺少但是微量元素卻正常

我們國康微量元分析儀廠家已有多年的生產(chǎn)研發(fā)經(jīng)驗，在給醫(yī)院安裝時也會遇到各種問題，今天給大家解答關(guān)于“生化上查的Fe2+缺少但是微量元素卻正常？”

元素在人體內(nèi)的簡單代謝過程是這樣的：人體通過腸道等從外界吸收各種元素，以無機離子狀態(tài)進入體液循環(huán)系統(tǒng)， 稱作元素吸收。 一部分離子與特定蛋白結(jié)合或形成其它有機化合物參與人體的生理反應(yīng)， 稱作被利用的元素。 一部分離子仍以無機離子狀態(tài)存在于血液等體液中，等待被利用，稱作剩余元素或庫存元素。多余的元素在機體功能正常的情況下，以排泄的方式排出體外。

微量元素分析儀都是采用雙通道電化學方法，其采用極譜法檢測鋅、鐵、鈣等有益元素，用微分電位溶出法檢測鉛鎘等元素。檢測的樣本雖然是全血，但在極譜法檢測前是要對全血樣本進行去有機分子處理 （將全血加入到元素活化劑或蛋白沉淀劑中） ，也就是將被人體已利用的元素隨同蛋白等有機分子一同去掉， 檢測的是剩余元素或庫存元素， 其檢測結(jié)果提示的是被測元素從外界吸收的量是否正常， 從而指導(dǎo)是否需要補充該元素。 

微分電位溶出法檢測鉛元素是不進行去有機分子處理的， 其檢測的是血液中全部鉛離子的含量。 畢竟鉛元素大量存在于細胞壁內(nèi)， 其結(jié)果用于反應(yīng)鉛中毒水平并指導(dǎo)臨床驅(qū)鉛治療。

原子吸收光譜儀無論是石墨爐原子吸收光譜儀、火焰原子吸收光譜儀還是鎢舟原子吸收光譜儀，檢測前是不進行去有機分子處理的，檢測的是全血中某元素的全部含量，包括被利用的和剩余庫存的量。生化分析儀不能檢測血鉛鎘等元素，其檢測的樣本是血清，檢測的是血清中已與各種有機分子結(jié)合的元素即部分被利用的元素。

可見，三種設(shè)備的檢測結(jié)果無可比性。如果一定要比對，只可將微量元素分析儀檢測的血鉛結(jié)果與進口石墨爐原子吸收光譜儀檢測血鉛結(jié)果進行比對。

臨床的缺鐵、缺鈣等是因為與該元素有關(guān)的合成有機物的缺乏而導(dǎo)致的臨床病癥。如缺鐵性貧血，缺少的是鐵合血紅蛋白等；缺鈣是體液中缺少鈣蛋白、一些與鈣有關(guān)的酶以及與鈣結(jié)合的神經(jīng)突觸膜等。那么導(dǎo)致這些與元素有關(guān)的合成有機物減少的原因一般分為兩類：一類是人體從外界吸收這些元素的不足，我們稱為該元素的營養(yǎng)性缺乏；另一類是這些元素不能與體內(nèi)的特定蛋白、酶等充分的結(jié)合，例如缺乏維生素C導(dǎo)致鐵與血紅蛋白結(jié)合受限，缺乏維生素D導(dǎo)致鈣的吸收受阻等，我們稱為該元素的代謝性缺乏。

微量元素分析儀檢測前是對全血樣本進行有機分子處理的，檢測的是剩余元素或庫存元素。也就是提示該元素是否存在營養(yǎng)性缺乏。可見，臨床缺鐵或缺鈣的患者，測定微量元素的結(jié)果正常，則說明，其缺鐵或缺鈣的原因不是因為這些元素的來源不足所致，臨床診斷上應(yīng)考慮元素利用異常的原因；如果測定微量元素的結(jié)果過低，則應(yīng)讓患者從食物或藥物中補充這些元素，如果補充后檢測仍低，則應(yīng)查找腸道對營養(yǎng)元素吸收異常的原因。

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